Αρχική › Εξειδίκευση › Laser μυωπίας
Η διαθλαστική χειρουργική με laser μπορεί να διορθώσει μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμό, μειώνοντας σημαντικά την εξάρτηση από γυαλιά ή φακούς επαφής. Η καταλληλότερη τεχνική επιλέγεται εξατομικευμένα, μετά από λεπτομερή προεγχειρητικό έλεγχο.
Η διαθλαστική χειρουργική με laser αναδιαμορφώνει τον κερατοειδή, ώστε να διορθωθεί η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός. Στόχος είναι να μειωθεί σημαντικά η εξάρτηση από γυαλιά ή φακούς επαφής.
Οι συχνότερες τεχνικές είναι η LASIK και η PRK. Η καταλληλότερη μέθοδος επιλέγεται εξατομικευμένα, μετά από λεπτομερή έλεγχο του κερατοειδούς, της διάθλασης και της συνολικής υγείας των ματιών.
Δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι για laser. Η ηλικία, η σταθερότητα της μυωπίας, το πάχος και η μορφολογία του κερατοειδούς, η ξηροφθαλμία και άλλοι οφθαλμολογικοί παράγοντες καθορίζουν αν η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια.
Ο κατάλληλος υποψήφιος συνήθως:
Η σταθερότητα της διάθλασης και η προεγχειρητική αξιολόγηση του κερατοειδούς είναι βασικά στοιχεία για την επιλογή των υποψηφίων.
Το laser μπορεί να μην είναι κατάλληλο ή να χρειάζεται ιδιαίτερη αξιολόγηση όταν υπάρχει:
Σε υψηλές διαθλαστικές ανωμαλίες μπορεί να είναι καταλληλότερη διαφορετική λύση από το laser στον κερατοειδή, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του ματιού.
Πριν από οποιαδήποτε επέμβαση laser πραγματοποιείται αναλυτικός οφθαλμολογικός έλεγχος, ώστε να επιβεβαιωθεί ότι το μάτι είναι κατάλληλο για διαθλαστική χειρουργική και να επιλεγεί η ασφαλέστερη και καταλληλότερη τεχνική.
Ο έλεγχος περιλαμβάνει τη διάθλαση, την αξιολόγηση του κερατοειδούς, τη δακρυϊκή στιβάδα και τη συνολική υγεία του ματιού. Ιδιαίτερη σημασία έχουν η τοπογραφία, η τομογραφία και το πάχος του κερατοειδούς, καθώς βοηθούν στον αποκλεισμό παθήσεων όπως ο κερατόκωνος ή άλλων μορφολογικών χαρακτηριστικών που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο της επέμβασης.
Εάν οι μετρήσεις δεν είναι σταθερές, μπορεί να χρειαστεί επανάληψή τους πριν ληφθεί η τελική απόφαση για την επέμβαση.
Από τις σημαντικότερες εξετάσεις του ελέγχου. Χαρτογραφεί το σχήμα και την καμπυλότητα του κερατοειδούς και βοηθά στην ανίχνευση μορφολογικών αλλοιώσεων, όπως ο κερατόκωνος ή άλλες εκτατικές διαταραχές, που μπορεί να αποτελούν αντένδειξη για laser.
Μετρά με ακρίβεια το πάχος του κερατοειδούς. Είναι απαραίτητη για τον σχεδιασμό της επέμβασης και για να εκτιμηθεί αν η απαιτούμενη φωτοαφαίρεση του κερατοειδικού ιστού μπορεί να γίνει με ασφάλεια.
Σε επιλεγμένες περιπτώσεις αξιολογούνται και οι βιομηχανικές ιδιότητες του κερατοειδούς, ώστε να προστεθούν συμπληρωματικές πληροφορίες στον προεγχειρητικό έλεγχο.
Μετράται με ακρίβεια η μυωπία, η υπερμετρωπία και ο αστιγματισμός που πρόκειται να διορθωθούν. Η σταθερότητα και η επαναληψιμότητα των μετρήσεων είναι σημαντικές για τον σωστό σχεδιασμό της θεραπείας.
Έλεγχος του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου, ώστε να αποκλειστούν παθήσεις που επηρεάζουν την όραση ή χρειάζονται αντιμετώπιση πριν από την επέμβαση. Είναι ιδιαίτερα σημαντικός σε ασθενείς με υψηλή μυωπία.
Η υγεία της οφθαλμικής επιφάνειας επηρεάζει την ακρίβεια των μετρήσεων και την ποιότητα της όρασης μετά την επέμβαση. Τυχόν ξηροφθαλμία αντιμετωπίζεται πριν από το laser όταν χρειάζεται.
Η επιλογή γίνεται εξατομικευμένα, μετά από πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο, με βάση τα ευρήματα και την ασφάλεια της κάθε επιλογής.
Σύγχρονη τεχνική διαθλαστικής χειρουργικής για τη διόρθωση μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού.
Επιφανειακή τεχνική laser, χωρίς δημιουργία κερατοειδικού κρημνού.
Λαμβάνονται υπόψη ο βαθμός της μυωπίας, της υπερμετρωπίας ή του αστιγματισμού, το πάχος και η μορφολογία του κερατοειδούς, η κατάσταση της οφθαλμικής επιφάνειας, η ηλικία, ο τρόπος ζωής και οι ανάγκες σας.
Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να προτιμηθεί το Femto-LASIK λόγω της ταχύτερης οπτικής αποκατάστασης, ενώ σε άλλους το Trans-PRK μπορεί να είναι καταλληλότερο, όταν επιλέγεται επιφανειακή τεχνική χωρίς flap. Η τελική απόφαση λαμβάνεται με βάση τα ευρήματα του ελέγχου και την ασφάλεια της κάθε επιλογής.
Πραγματοποιείται ένας τελικός έλεγχος των μετρήσεων και επιβεβαιώνεται η θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για κάθε μάτι.
Η αναισθησία γίνεται συνήθως με οφθαλμικές σταγόνες.
Η εφαρμογή του laser διαρκεί λίγα λεπτά. Η συνολική παραμονή στο κέντρο είναι μεγαλύτερη, λόγω της προετοιμασίας και του μετεγχειρητικού ελέγχου.
Επιστρέφετε στο σπίτι την ίδια ημέρα. Δεν πρέπει να οδηγήσετε και είναι προτιμότερο να έχετε συνοδό.
Τις πρώτες ώρες μπορεί να υπάρχει θολή όραση, δακρύρροια, φωτοφοβία ή αίσθημα ξένου σώματος. Η ένταση και η διάρκεια των συμπτωμάτων διαφέρουν ανάλογα με την τεχνική.
Μετά από Femto-LASIK η όραση συνήθως βελτιώνεται γρήγορα, συχνά ήδη από την επόμενη ημέρα. Μετά από Trans-PRK η αποκατάσταση είναι πιο σταδιακή και τις πρώτες ημέρες μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερη ενόχληση.
Τα κολλύρια και οι επανέλεγχοι ακολουθούν το εξατομικευμένο μετεγχειρητικό πρόγραμμα που θα σας δοθεί.
Μετά από Femto-LASIK η λειτουργική αποκατάσταση είναι συνήθως ταχύτερη. Μετά από Trans-PRK χρειάζονται συνήθως περισσότερες ημέρες, μέχρι η όραση να γίνει άνετη για όλες τις καθημερινές δραστηριότητες.
Το laser στον κερατοειδή διορθώνει μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμό, αλλά δεν επαναφέρει τη φυσική ικανότητα προσαρμογής του φακού, που μειώνεται με την ηλικία. Για τον λόγο αυτό, μετά τα 40 με 45 έτη πρέπει να λαμβάνεται υπόψη και η πρεσβυωπία στον σχεδιασμό της θεραπείας.
Σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να εξεταστεί monovision ή άλλη εξατομικευμένη διαθλαστική στρατηγική. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, ή όταν υπάρχουν αλλαγές στον φυσικό φακό, μπορεί να συζητηθούν και λύσεις που βασίζονται στον ενδοφακό, όπως η διαθλαστική ανταλλαγή ενδοφακού.
Όχι. Η ηλικία, η σταθερότητα της διάθλασης, το πάχος και η μορφολογία του κερατοειδούς, η ξηροφθαλμία και άλλοι οφθαλμολογικοί παράγοντες καθορίζουν αν η επέμβαση μπορεί να γίνει με ασφάλεια. Η καταλληλότητα κρίνεται μετά από πλήρη προεγχειρητικό έλεγχο.
Ναι. Οι φακοί επαφής μπορεί να επηρεάσουν προσωρινά το σχήμα του κερατοειδούς και την ακρίβεια των μετρήσεων. Διακόπτονται για το χρονικό διάστημα που θα υποδείξει ο οφθαλμίατρος, ανάλογα με τον τύπο των φακών και τη διάρκεια χρήσης τους.
Η εφαρμογή του laser διαρκεί λίγα λεπτά. Η συνολική παραμονή στο κέντρο είναι μεγαλύτερη, λόγω της προετοιμασίας και του μετεγχειρητικού ελέγχου. Επιστρέφετε στο σπίτι την ίδια ημέρα, χωρίς να οδηγήσετε.
Μετά από Femto-LASIK η όραση συνήθως βελτιώνεται γρήγορα, συχνά ήδη από την επόμενη ημέρα. Μετά από Trans-PRK η αποκατάσταση είναι πιο σταδιακή και χρειάζονται συνήθως περισσότερες ημέρες.
Η οδήγηση επιτρέπεται μόνο όταν η όραση είναι επαρκής και έχει δοθεί σχετική ιατρική οδηγία. Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από την τεχνική, την όραση και το είδος της εργασίας.
Το laser στον κερατοειδή δεν επαναφέρει τη φυσική ικανότητα προσαρμογής του φακού. Μετά τα 40 με 45 έτη η πρεσβυωπία λαμβάνεται υπόψη στον σχεδιασμό, και σε επιλεγμένους ασθενείς μπορεί να εξεταστεί monovision ή λύση που βασίζεται στον ενδοφακό.
Εναλλακτική λύση για υψηλές διαθλαστικές ανωμαλίες και πρεσβυωπία.
Μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός και πρεσβυωπία.
Πάθηση του κερατοειδούς που αποκλείεται στον προεγχειρητικό έλεγχο.
Αξιολογείται και αντιμετωπίζεται πριν από το laser.
Συμπτώματα, επέμβαση και ενδοφακοί.
Ο εξοπλισμός του ιατρείου.
Κλείστε ραντεβού με τη Χειρουργό Οφθαλμίατρο Βασιλική Ντρισμπιώτη MD, FEBO, στην Αθήνα.
Ιατρική επιμέλεια: Βασιλική Ντρισμπιώτη MD, FEBO, Χειρουργός Οφθαλμίατρος. Οι πληροφορίες της σελίδας έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστούν την οφθαλμολογική εξέταση.
