Αρχική › Εξοπλισμός › Οπτικό πεδίο
Η εξέταση των οπτικών πεδίων (περιμετρία) καταγράφει πόσο καλά βλέπετε σε όλη την έκταση του χώρου γύρω από το σημείο όπου κοιτάζετε. Είναι βασική εξέταση για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του γλαυκώματος και άλλων παθήσεων του οπτικού νεύρου και του αμφιβληστροειδούς.
Το οπτικό πεδίο είναι η συνολική περιοχή του χώρου που αντιλαμβάνεται ένα άτομο όταν προσηλώνει το βλέμμα του σε ένα συγκεκριμένο σημείο. Η περιοχή αυτή αλλάζει ανάλογα με το σημείο προσήλωσης, η έκτασή της όμως παραμένει σταθερή σε κάθε άτομο και υπολογίζεται περίπου σε 60 μοίρες προς τα πάνω, 60 έως 65 ρινικά, 70 έως 80 προς τα κάτω και 90 έως 100 κροταφικά.
Το εύρος του οπτικού πεδίου μπορεί να επηρεαστεί από ανατομικά στοιχεία του προσώπου (τη μύτη, το υπερόφρυο τόξο και τα ζυγωματικά), αλλά και από παθολογικές καταστάσεις του αμφιβληστροειδούς.
Περιμετρία είναι η εξέταση των οπτικών πεδίων, δηλαδή η τοπογραφική αποτύπωση της ευαισθησίας των διαφόρων σημείων του αμφιβληστροειδούς σε φωτεινά ερεθίσματα. Σήμερα γίνεται με ειδικά αυτοματοποιημένα μηχανήματα, ξεχωριστά για κάθε μάτι, όταν υπάρχει υποψία ή διάγνωση παθολογίας που επηρεάζει το εύρος του οπτικού πεδίου.
Η περιμετρία που έχει επικρατήσει παγκοσμίως είναι η αυτόματη περιμετρία Humphrey. Το περίμετρο Humphrey, με το οποίο είναι εξοπλισμένο το ιατρείο μας, χρησιμοποιείται διεθνώς στα μεγαλύτερα νοσοκομεία και ερευνητικά κέντρα για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του γλαυκώματος και παθήσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Ως στένωση ορίζεται η μετατόπιση των ορίων του οπτικού πεδίου προς το κέντρο. Ανάλογα με την έκτασή της διακρίνεται σε:
Σκότωμα είναι η εμφάνιση μιας σκοτεινής περιοχής στο οπτικό πεδίο. Ανάλογα με την ευαισθησία στα φωτεινά ερεθίσματα διακρίνεται σε:
Φυσιολογικά, στο οπτικό πεδίο κάθε ματιού υπάρχει κροταφικά μια περιοχή, περίπου 20 μοίρες μακριά από το σημείο προσήλωσης, όπου το φως δεν γίνεται αντιληπτό. Αντιστοιχεί στη θέση της κεφαλής του οπτικού νεύρου και ονομάζεται τυφλό σημείο. Επειδή τα οπτικά πεδία των δύο ματιών αλληλεπικαλύπτονται, η περιοχή αυτή δεν γίνεται αντιληπτή στην καθημερινότητα.
Ένα σύνολο παθολογικών καταστάσεων, οφθαλμολογικών και μη, μπορεί να προκαλέσει διάφορους τύπους ελλειμμάτων στα οπτικά πεδία. Η πιο γνωστή πάθηση που σχετίζεται με την εμφάνιση σκοτωμάτων είναι το γλαύκωμα.
Για τον λόγο αυτό η περιμετρία είναι μια κλινική εξέταση χρήσιμη στη διάγνωση, στην παρακολούθηση της εξέλιξης, αλλά και στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης του ασθενούς στη θεραπεία.
Ένα ευρύ φάσμα οφθαλμολογικών παθήσεων μπορεί να προκαλέσει έλλειμμα του οπτικού πεδίου, όπως:
Κάθε μία από αυτές παρουσιάζει διαφορετικό μοτίβο σκοτωμάτων και έτσι διακρίνονται διαγνωστικά μεταξύ τους.
Η εξέταση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί επαφή με το μάτι. Χρειάζεται μόνο τη συγκέντρωση και τη συνεργασία σας.
Κάθεστε άνετα μπροστά στο περίμετρο και στηρίζετε το πηγούνι και το μέτωπο. Εξετάζεται ένα μάτι κάθε φορά, ενώ το άλλο καλύπτεται.
Κοιτάζετε σταθερά το κεντρικό σημείο σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης, χωρίς να ακολουθείτε τα φωτάκια με το βλέμμα.
Στην οθόνη εμφανίζονται μικρά φωτεινά σημεία διαφορετικής έντασης σε διάφορες θέσεις. Κάθε φορά που αντιλαμβάνεστε ένα, πατάτε το κουμπί.
Το μηχάνημα δημιουργεί έναν χάρτη της ευαισθησίας του οπτικού πεδίου. Ο οφθαλμίατρος τον αξιολογεί μαζί με την υπόλοιπη εξέταση και τον συγκρίνει με προηγούμενες μετρήσεις.
Σε χρόνιες παθήσεις όπως το γλαύκωμα η εξέταση επαναλαμβάνεται ανά διαστήματα που ορίζει ο οφθαλμίατρος, ώστε να φαίνεται έγκαιρα οποιαδήποτε μεταβολή.
Είναι η εξέταση των οπτικών πεδίων, δηλαδή η αποτύπωση της ευαισθησίας των διαφόρων σημείων του αμφιβληστροειδούς σε φωτεινά ερεθίσματα. Γίνεται με αυτοματοποιημένο μηχάνημα, ξεχωριστά για κάθε μάτι.
Το τυφλό σημείο αντιστοιχεί στη θέση της κεφαλής του οπτικού νεύρου και υπάρχει φυσιολογικά σε κάθε μάτι. Επειδή τα οπτικά πεδία των δύο ματιών αλληλεπικαλύπτονται, δεν γίνεται αντιληπτό.
Η πιο γνωστή πάθηση που σχετίζεται με την εμφάνιση σκοτωμάτων είναι το γλαύκωμα. Ελλείμματα όμως προκαλούν και παθήσεις του οπτικού νεύρου, του αμφιβληστροειδούς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η περιμετρία δεν χρησιμεύει μόνο στη διάγνωση αλλά και στην παρακολούθηση της εξέλιξης μιας πάθησης και στην αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Η συχνότερη αιτία ελλειμμάτων στο οπτικό πεδίο.
Ο πλήρης έλεγχος του ασθενούς με γλαύκωμα.
Απεικόνιση του οπτικού νεύρου και της ωχράς.
Όλα τα διαγνωστικά μέσα του ιατρείου.
Κλείστε ραντεβού με τη Χειρουργό Οφθαλμίατρο Βασιλική Ντρισμπιώτη MD, FEBO, στην Αθήνα.
Ιατρική επιμέλεια: Βασιλική Ντρισμπιώτη MD, FEBO, Χειρουργός Οφθαλμίατρος. Οι πληροφορίες της σελίδας έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστούν την οφθαλμολογική εξέταση.
